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Cirurgia para tratamento da obesidade é uma cirurgia de grande porte. É preciso que o paciente entenda os riscos e os beneficio de cirurgia, e siga muito bem as instruções do médico.Antes da cirurgia, os pacientes submetem-se a uma avaliação física pré-operatório ..
Exames pré-operatórios de rotina: 1 - Parecer do Endocrinologista
Embora sejam raras, existem doenças que podem levar a obesidade cuja correção não é feita através das operações propostas acima. Alguns pacientes podem ter, por exemplo, um tumor na glândula supra-renal que leva a obesidade. Neste caso a operação proposta tem que ser a retirada do tumor para que o paciente fique curado da doença e também da obesidade. Assim um estudo das glândulas endócrinas tem que ser realizado antes da decisão cirúrgica. 2 - Parecer do Psicologo/Psiquiatra
Existem distúrbios psiquiátricos que podem contra-indicar a cirurgia bariátrica. Tomemos como exemplo um paciente que sofra de uma doença chamada compulsão alimentar que faz com que o paciente, mesmo sem fome, coma uma quantidade exagerada de alimentos. Certamente que este distúrbio tem que ser tratado antes da operação, uma vez que após a cirurgia não será possível a ingestão desta quantidade de alimentos. 3 - Parecer do Pneumologista (provas de função pulmonar)
A pessoa com obesidade tem que fazer um esforço maior para respirar, um pulmão sem restrições é muito importante principalmente no pós-operatório imediato. Algumas pessoas têm que fazer exercícios respiratórios antes da operação. 4 - Parecer do Cardiologista (eletrocardiograma + ecocardiograma + risco cirúrgico)
A necessidade do conhecimento do estado funcional do coração é evidente. Além disto o cardiologista calcula o risco da cirurgia proposta para aquele paciente. 5 - Rx de tórax - PA e Perfil
Este exame é importante para se detectar alguma doença pulmonar e estudar o tamanho do coração. 6 - Ultrassonografia abdominal e pélvica
A presença de pedras na vesícula é mais comum no paciente obeso, caso isto se confirme a retirada da vesícula deverá ser feita no momento da cirurgia para cura da obesidade. Outras anormalidades também podem ser reveladas por este exame. 7 - Endoscopia digestiva alta
A maior parte das cirurgias propostas incluem a diminuição e até mesmo o isolamento de parte do estômago do trânsito alimentar. Qualquer anormalidade deve ser tratada antes da operação. 8 - Exames de sangue, urina e fezes
Através destes exames nós poderemos detectar doenças como por exemplo diabetes, anemia, insuficiência renal, aumento de triglicerídios, colesterol etc...é fundamental para tratar antes da operação e para podermos comparar os benefícios da cirurgia bariatrica através de exames posteriores. 9 - Nutricionista O Acompanhamento do nutricionista é fundamental no pré-operatório, pois irá orientar o paciente a como se preparar para a operação, no pós-operatório, orientará o paciente oque comer e como comer, pois o resultado final da operação depende muito do paciente seguir as orientações do Nutricionista.
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